La pandemia afect\u00f3 \u201cprofundamente\u201d a pacientes con osteoporosis dejando \u201cefectos sin precedentes, de acuerdo a los autores de un informe mundial a 209 trabajadores de la salud en 53 pa\u00edses publicado en la revista Osteoporosis International.<\/p>\n
El estudio fue realizado por la Fundaci\u00f3n Internacional de Osteoporosis (IOF), la Fundaci\u00f3n Nacional de Osteoporosis (NOF) y la Sociedad Europea de Aspectos Cl\u00ednicos y Econ\u00f3micos de la Osteoporosis, Osteoartritis y Enfermedades Musculoesquel\u00e9ticas (ESCEO).<\/p>\n
Cuando la COVID-19 lleg\u00f3 a gran parte del mundo el 2020, las otras enfermedades no \u201cse fueron\u201d, aunque haya parecido lo contrario. El caso de la osteoporosis es ejemplar. Con esta enfermedad cr\u00f3nica y relacionada a la edad, aproximadamente 740.000 personas fallecen al a\u00f1o tras haberse fracturado las caderas. En Colombia, el \u00faltimo Consenso para el Manejo de la Osteoporosis estim\u00f3 que m\u00e1s de 1.5 millones de mujeres tienen osteoporosis y se proyecta que, para el 2050, esta cifra aumentar\u00e1 a 2 millones.<\/p>\n
\u201cLa poblaci\u00f3n tuvo que suspender sus tratamientos de osteoporosis debido a las medidas de confinamiento en el territorio nacional\u201d, indic\u00f3 un comunicado prensa de la Alianza Colombiana por la Salud \u00d3sea (ACSO) entregado a la redacci\u00f3n de N+1.<\/p>\n
Los resultados
\nEn el estudio citado al inicio de este art\u00edculo, participaron 53 pa\u00edses de Europa, Norteam\u00e9rica, Asia-Pac\u00edfico, Medio Oriente y Am\u00e9rica Latina entre los meses de abril y junio del 2020. La mayor\u00eda de los encuestados fueron fisi\u00f3logos, representando a especialidades como reumatolog\u00eda, endocrinolog\u00eda, ortopedia y medicina interna.<\/p>\n
Se concluy\u00f3 que \u201c21% de instituciones abrieron solo por emergencia, 23% para visitas de rutina, 57% para ambas y 7% cerradas para todo tipo de visitas\u201d.<\/p>\n
Por otro lado, \u201clos bloqueos y el autoaislamiento generaron un cambio hacia la telemedicina, que result\u00f3 muy \u00fatil para el 20% de los encuestados quienes programaron hasta 20 citas en l\u00ednea por semana. El 20% program\u00f3 solo hasta 5 citas por semana y otro 20% no program\u00f3 ninguna cita en absoluto\u201d.<\/p>\n
En lo referido a evaluaci\u00f3n de riesgos, el 29% program\u00f3 un examen de densidad \u00f3sea (DXA) lo antes posible para informar sobre decisiones de tratamientos, el 11% evalu\u00f3 pacientes bas\u00e1ndose solo en una Calculadora de riesgo de fracturas por fragilidad \u00f3sea (FRAX), el 29% evalu\u00f3 a los pacientes bas\u00e1ndose en FRAX con una DXA planificada para una fecha posterior, un 33% pospuso una DXA, el 5% indic\u00f3 que su unidad de DXA estaba cerrada o que derivaban a pacientes a los pacientes a un servicio de cl\u00ednica de fracturas.<\/p>\n
Casi la mitad de encuestados report\u00f3 complicaciones para entregar medicamentos de osteoporosis, incluyendo el suministro limitado para la adquisici\u00f3n de medicamentos, retraso en la administraci\u00f3n de inyectables y reticencia de los pacientes a acudir al m\u00e9dico por restricciones de viaje y confinamiento.<\/p>\n
Tambi\u00e9n, un 21% de m\u00e9dicos sugiri\u00f3 retrasar el tratamiento hasta que el riesgo de COVID-19 disminuyese, el 8% consider\u00f3 coordinar la administraci\u00f3n del tratamiento en el hogar, y el 3% traslad\u00f3 los tratamientos a una ubicaci\u00f3n alternativa. A menudo se requer\u00eda m\u00e1s tiempo para proporcionar explicaciones o resultados por tel\u00e9fono, entre otras razones.<\/p>\n
Preocupaci\u00f3n y esperanza
\n\u201cHay una preocupaci\u00f3n porque la herramienta est\u00e1ndar de evaluaci\u00f3n y manejo de pacientes de osteoporosis no fue realizada en una gran cantidad de casos durante la pandemia\u201d, dijo Cyrus Cooper, presidente de la IOF, autor del estudio.<\/p>\n
\u201cParece haber un impacto sustancial en los reembolsos, lo que puede tener implicaciones para la capacidad de mantener y ofrecer diversos servicios y pruebas cl\u00ednicas de osteoporosis como la DXA\u201d, dijo Susan Greenspan, presidenta de NOF y autora del trabajo. Consider\u00f3 que mucha gente no estuvo tan de acuerdo en recibir medicamentos en casa, lo cual \u201cpodr\u00eda ocasionar una reducci\u00f3n en recursos y menos capacidad de tratamiento para pacientes de osteoporosis\u201d.<\/p>\n
Sin embargo, uno de tres proveedores de salud aprovech\u00f3 las teleconsultas y uno de cinco realiz\u00f3 videoconsultas. Este m\u00e9todo puede prevalecer aun cuando, en alg\u00fan momento, regresemos a la nueva normalidad.<\/p>\n
Iniciativas latinoamericanas
\nPensando en esta realidad, en Colombia se cre\u00f3 la Alianza Colombiana por la Salud \u00f3sea (ACSO), iniciativa voluntaria en la que participan diferentes asociaciones cient\u00edficas cuya prioridad es el cuidado en las patolog\u00edas \u00f3seas, en especial de las personas mayores, las cuales buscan posicionar la osteoporosis como prioridad de salud p\u00fablica. Esta alianza est\u00e1 constituida por la Asociaci\u00f3n Colombiana de Endocrinolog\u00eda (ACE), la Asociaci\u00f3n Colombiana de Gerontolog\u00eda y Geriatr\u00eda (ACGG), y la Asociaci\u00f3n Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (ACOMM).<\/p>\n
\u201cLa creaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas alrededor de la osteoporosis debe ser una prioridad para el pa\u00eds, y por ello estamos entregando todo nuestro conocimiento t\u00e9cnico-cient\u00edfico para que entre todos los actores del sistema garanticemos los derechos de las personas mayores\u201d, se\u00f1al\u00f3 Miguel \u00c1ngel Gonzales, l\u00edder de comunicaciones de ACSO. <\/p>\n
Ulises Lima<\/p>\n
Esta noticia ha sido publicada originalmente en N+1, tecnolog\u00eda que suma.
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